"PRECISAMOS APRENDER A VIVER COM O VÍRUS"

 

Ontem fez três meses que eu não ponho o meu pé pra fora da casa. Mas continuo bem apavorada com a pandemia, e não planejo sair tão cedo. E vocês? 

Segundo a OMS, a América Latina ainda nem chegou ao pico da pandemia. E a gente já tá abrindo tudo por aqui. Será um horror. 

Não há qualquer sinal de que o pior já passou no Brasil (estamos falando da pandemia, não do pior governo da história). 

"Não observamos ainda em nenhum Estado uma queda sustentada desses números [de novos casos e mortes por dia]", diz Domingo Alves, professor da Faculdade de Medicina da USP em Ribeirão Preto. "Nessa toada, o pico só deve ocorrer entre o meio e o final de agosto".

Hoje já são 450 mil mortes por covid-19 no mundo. A taxa global de mortalidade dos casos confirmados é de 5,5%.

O Brasil possui 3% da população mundial e concentra 10% das mortes por covid-19. Já passamos dos 48 mil mortos e de mais de um milhão de casos confirmados. E esses números são se fingirmos que a pandemia não está completamente subnotificada. 

Esses dias vi uma entrevista excelente e muito elucidativa com Michael Osterholm, um epidemiologista americano que já foi consultor de governos republicanos e democratas (ou seja, ao contrário do pior presidente da história do Brasil, ele não politiza a doença), e um dos poucos a prever a pandemia. Não vou traduzir tudo, porque a entrevista é longa, só o que pareceu mais relevante pra mim. Mas quem entende inglês pode ler tudo aqui. 

Alguns dos melhores momentos da entrevista:

Três meses atrás, a covid-19 não estava sequer entre as 75 maiores causas de morte nos EUA. Em maio já era a causa número 1. Desde a gripe de 1918, nenhum vírus tem agido com esse impacto. 

Não há qualquer indicação científica que a covid desaparecerá sozinha. Não há nada na história que sugira que o vírus irá sumir de repente e acabar. 

Pra quem tem menos de 55 anos, obesidade é o fator de risco número 1 (não se sabia disso no início da pandemia).

Uma das melhores coisas que podemos fazer para nossos pais e parentes idosos é levá-los pra passear ao ar livre, mantendo o isolamento físico (Osterholm detesta o termo isolamento social: não devemos nos isolar socialmente, apenas fisicamente). Trancar as pessoas para protegê-las do vírus por 18 meses ou mais é um grande desafio. Minimizar o contato das pessoas mais velhas com grupos grandes certamente ajuda. Sabemos que podemos reduzir a transmissão desta maneira. 

Para pessoas mais velhas, é importante limitar o número de contatos fora de casa. Se elas saírem, devem usar máscara, mas essa é uma medida protetiva limitada. Deve-se evitar aglomerações. Não se pode gastar tempo demais próximo a alguém. Este não é um vírus que magicamente pula entre duas pessoas -- consiste de tempo e dosagem. Você não vai se contaminar se passar por alguém infectado no caminho. 

Por exemplo, se você está num carro com alguém infectado, você pode se contaminar apenas respirando o mesmo ar por 10 minutos. Se você usar uma máscara de pano, esse tempo pode ser prolongado para 20 minutos, mas não elimina a transmissão. (Isso é algo que só tem se falado recentemente: não é só a distância que é importante. O tempo de exposição também é! Este vídeo da BBC Brasil mostra como distância e tempo de exposição são fundamentais para o vírus). 

Podemos esperar que entre 60% a 70% dos americanos sejam contaminados com covid. Isso representa 200 milhões de americanos. Até agora, apenas 5% do mundo está infectado. Nunca tivemos uma pandemia de coronavírus como esta. Pode ter acontecido há alguns séculos, mas não acompanhamos. Teremos este vírus circulando entre a população por meses ou anos se não acharmos uma vacina. 

"Gostaria de lembrar as pessoas que
isso é só o começo"

Se for como a gripe, tivemos umas dez pandemias nos últimos 250 anos. E cada vez o vírus voltava para uma segunda onda. E quando isso acontecia, geralmente 3 a 4 meses depois do fim da fase inicial, voltava muito mais severo.

"O que posso dizer com certeza, o que chamo das leis da física do vírus, é que isso vai continuar se transmitindo até que grande parte da população esteja contaminada. Quando você pensa que só 5% dos EUA foi infectado até agora, e você compreende a dor, o sofrimento, as mortes, a disrupção da economia que aconteceu com só 5%, você pode imaginar como será chegar aos 60 ou 70%", diz Osterholm.

Podemos esperar que entre 800 mil e 1,6 milhão de americanos morram nos próximos 18 meses se não encontrarmos uma vacina que dê certo.

Não há garantia de que haverá uma vacina eficiente. Mesmo que encontremos uma, ela poderá somente nos dar proteção a curto prazo. A ideia de que teremos uma vacina disponível até o final do ano simplesmente não é realista. Mesmo quando tivermos uma vacina, não será de um dia para o outro que poderemos distribui-la. Há 8 bilhões de pessoas no mundo que querem esta vacina agora mesmo. Correr para encontrar uma vacina traz seus próprios riscos. (Aqui um ótimo vídeo de Atila Iamarino sobre as vacinas contra a covid).

Para Osterholm, "o pior cenário possível é que o vírus comece a desaparecer agora. Se acontecer, não será por causa do comportamento  humano. Isso me diria que o vírus está agindo como um vírus da gripe mesmo sendo um coronavírus. Se se parece com um vírus pandêmico da gripe, isso sugeriria que no fim do verão ou início do outono teríamos uma grande onda de atividade que sobrecarregaria a sociedade, tanto o sistema de saúde como todo o resto.

"O melhor cenário é que o vírus continue como está --- está conosco, mas não nos supera. Aprendemos a viver com o vírus, e somos capazes de suprimi-lo sem destruir a sociedade. E conseguimos uma vacina nos próximos 12 meses, e conseguimos que ela chegue até as pessoas e ela é eficiente, pelo menos a curto prazo. Estamos entre esses dois cenários."

Não é possível apenas realizar o lockdown. Se ficarmos em lockdown por 18 meses até termos uma vacina, com ninguém morrendo ou sendo infectado, destruiremos não só a economia, mas a sociedade como a conhecemos. Por outro lado, não podemos esquecer e ver o que acontece. Veremos sistemas de saúde literalmente implodirem. E não só para cuidados com covid-19, mas para ataques cardíacos, derrames, e todo tipo de causas de doenças nas nossas comunidades. Isso não é aceitável. Precisamos não apenas aprender a não morrer do vírus, mas também como viver com o vírus. 

"Os piores dias ainda estão por vir. Vamos precisar de uma liderança moral, uma liderança que não minimiza o que vem por aí mas permite que vejamos que seremos capazes de passar por isso".